Multifocale tuberculose

Definitie

Een zeldzame tuberculose, gekenmerkt door twee of meer extrapulmonale laesies veroorzaakt door M. tuberculosis met of zonder betrokkenheid van de longen, vooral optredend bij immuungecompromitteerde patiënten. Het kan eender welk orgaan aantasten, waaronder lever, lymfeklieren, longen, pleura, en gewrichten. Betrokkenheid van huid en/of skelet wordt zelden gerapporteerd. Cutane vormen zijn gummata, scrofulodermie, vasculitis en lupus tuberculosis. Betrokkenheid van skelet, met aantasting van een of meerdere gewrichten, kan gedomineerd worden door betrokkenheid van grote gewrichten die zwaardere gewichten ondersteunen, zoals knie, heup en wervelkolom. De symptomen zijn meestal aspecifiek, en de ziekte presenteert zich vaak met een indolent klinisch verloop. Risicofactoren zijn onder meer humaan immunodeficiëntievirus, immuunsuppressie door diverse oorzaken, roken, malnutritie, diabetes, en stress.