Multifokale Tuberkulose

Definition

Eine seltene Form der Tuberkulose, die durch zwei oder mehr durch M. tuberculosis verursachte extrapulmonale Läsionen mit oder ohne pulmonale Beteiligung gekennzeichnet ist und meist bei immungeschwächten Patienten auftritt. Sie kann an jeder Stelle des Körpers auftreten, einschließlich Leber, Lymphknoten, Lunge, Rippenfell und Gelenke. Ein Befall der Haut und des Skeletts sowie ein gleichzeitiger Befall beider Bereiche wurde selten berichtet. Eine Hautbeteiligung (einschließlich Schleimhaut, Skrofulodermie, Vaskulitis und Lupustuberkulose) kann entweder durch eine pulmonale und osteoartikuläre oder durch eine abdominale und Lymphknotenbeteiligung dominiert werden. Die Skelettbeteiligung, die ein oder mehrere Gelenke betreffen kann, kann durch die Beteiligung großer Gelenke, die eine größere Gewichtslast tragen, wie Knie und Hüfte sowie die Wirbelsäule, dominiert werden. Die Symptome sind in der Regel unspezifisch und die Krankheit zeigt häufig einen indolenten klinischen Verlauf. Zu den Risikofaktoren gehören humane Immundefizienzviren, eine Immunsuppression aus verschiedenen Gründen, Rauchen, Unterernährung, Diabetes und Stress.