Tuberculosis multifocal

Definición

Es una tuberculosis poco frecuente, caracterizada por dos o más lesiones extrapulmonares causadas por M. tuberculosis, con o sin afectación pulmonar, que se presenta principalmente en pacientes inmunodeprimidos. Puede afectar a cualquier localización, incluyendo hígado, ganglios linfáticos, pulmones, pleura y articulaciones. Excepcionalmente, se ha descrito la afectación cutánea y/o esquelética. Las alteraciones cutáneas incluyen gomas, escrofuloderma, vasculitis y tuberculosis lúpica. La afectación esquelética, que puede involucrar a una o más articulaciones, puede estar dominada por el daño a las grandes articulaciones que soportan mayor carga de peso, como las rodillas, las caderas y la columna vertebral. Los síntomas suelen ser inespecíficos y la enfermedad a menudo presenta una evolución clínica indolente. Los factores de riesgo incluyen la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), la inmunosupresión por diversas causas, el tabaquismo, la desnutrición, la diabetes y el estrés.