Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda

Definición

Es una malformación congénita poco frecuente de las arterias coronarias caracterizada por un origen y un curso anómalo de la arteria coronaria izquierda, que se origina en el seno de Valsalva derecho y presenta un curso proximal anómalo, pudiendo ser intramural, prepulmonar, subpulmonar, retroaórtico, retrocardíaco o rodeando el apex. Con frecuencia, los pacientes permanecen asintomáticos, aunque puede observarse dolor torácico, disnea, palpitaciones, mareos, síncope y paro cardíaco/muerte súbita (por lo general, después de un esfuerzo físico intenso). Esta malformación se asocia a un riesgo elevado de muerte súbita cardíaca, por lo que se suele recomendar la revascularización quirúrgica, incluso en los casos en los que no hay evidencias asociadas de isquemia miocárdica. Evidementemente, la decisión debe ser individualizada.