Methotrexaat-toxiciteit

Definitie

Een zeldzame intoxicatie, gekenmerkt door acute vergiftiging van niertubuli door kristallisatie van methotrexaat in lumen van niertubuli (wat vervolgens leidt tot verstoorde klaring van methotrexaat en verdere achteruitgang van de nierfunctie en verergering van niet-renale ongewenste gebeurtenissen), myelosuppressie (beenmergonderdrukking) met pancytopenie, gastro-intestinale mucositis, maculopapulaire huiduitslag, chemische conjunctivitis, leverschade (omkeerbare chemische hepatitis en hyperbilirubinemie), pulmonale toxiciteit, en, in ernstige gevallen, multiorgaanfalen. Betrokkenheid van centraal zenuwstelsel, met onder meer hoofdpijn, insulten, en beroerte-achtige symptomen, wordt mogelijk ook waargenomen.