Tossicità da metotressato

Definizione

Si tratta di un'intossicazione rara, caratterizzata da tossicità tubulare renale acuta secondaria alla cristallizzazione del metotressato nel lume dei tubuli renali (che a sua volta esita nella compromissione della clearance del metotressato, nell'ulteriore deterioramento della funzione renale, e nell'aggravamento degli eventi avversi non renali), mielosoppressione con pancitopenia, mucosite gastrointestinale, eruzione cutanea maculo-papulare, congiuntivite chimica, epatotossicità (epatite chimica reversibile e iperbilirubinemia), tossicità polmonare e, nei casi più gravi, insufficienza multiorgano. I pazienti possono presentare anche un coinvolgimento del sistema nervoso centrale, con cefalea, crisi epilettiche e sintomi simil-ictus.