Toxicidad por metotrexato

Definición

Es una intoxicación poco frecuente caracterizada por nefrotoxicidad tubular aguda debida a la cristalización del metotrexato en la luz tubular renal (que a su vez conduce a una alteración del aclaramiento de metotrexato y a una mayor afectación de la función renal así como a la exacerbación de los efectos adversos extrarrenales), mielosupresión con pancitopenia, mucositis gastrointestinal, erupción cutánea maculopapular, conjuntivitis química, hepatotoxicidad (hepatitis química reversible e hiperbilirrubinemia), toxicidad pulmonar y, en casos graves, fallo multiorgánico. También puede observarse una afectación del sistema nervioso central, que incluye cefaleas, crisis y síntomas similares a un accidente cerebrovascular.