Choriocarcinome gestationnel

Définition

Forme de tumeur trophoblastique gestationnelle caractérisée, sur le plan histologique, par la prolifération de tissus trophoblastiques, l'absence de villosités choriales (sauf en cas de choriocarcinome gestationnel intraplacentaire) et la nécrose des tissus avec hémorragie. La tumeur est secondaire à une grossesse (extra-utérine ou normale), à une fausse couche, à une interruption volontaire de grossesse (IVG) ou à une môle hydatiforme. Les signes révélateurs sont des métrorragies persistantes et inexpliquées ou une ré-ascension, une stagnation ou une absence de normalisation à six mois des taux de choriogonadotrophine (hCG) totale sérique après évacuation d'une môle hydatiforme ; des métrorragies persistantes inexpliquées après un avortement spontané ou une IVG ; occasionnellement des métrorragies inexpliquées dans les semaines ou mois suivant un accouchement normal ou une grossesse extra-utérine. Occasionnellement, des métastases (pulmonaires, hépatiques, cérébrales, rénales ou vaginales) sont révélatrices chez les femmes en âge de procréer.