Chorionkarzinom, gestationales

Definition

Eine Form der gestationalen trophoblastischen Neoplasie, die histologisch durch eine Trophoblastenproliferation, das Fehlen von Chorionzotten (außer bei intraplazentarem Choriokarzinom) und Gewebsnekrose mit Blutungen gekennzeichnet ist. Der Tumor tritt sekundär nach einer (ektopischen oder normalen) Schwangerschaft, einer Fehlgeburt, einem freiwilligen Schwangerschaftsabbruch (VTP) oder einer hydatidiformen Mole auf. Anzeichen dafür sind eine anhaltende ungeklärte Metrorrhagie oder ein sekundärer Anstieg, eine Stagnation oder eine Nichtnormalisierung des Gesamtserumspiegels an Choriongonadotropin (hCG) 6 Monate nach der Entfernung einer hydatidiformen Mole; eine anhaltende ungeklärte Metrorrhagie nach einem Spontanabort oder einer VTP; gelegentlich eine ungeklärte Metrorrhagie in den Wochen oder Monaten nach einer normalen Entbindung oder einer ektopen Schwangerschaft. Gelegentlich sind Metastasen (Lunge, Leber, Gehirn, Nieren, Vagina) bei Frauen im gebärfähigen Alter ein Indiz.