Secuencia de perfusión arterial reversa en gemelos

Definición

Es un trastorno poco frecuente asociado al embarazo gemelar monocoriónico, caracterizado por la ausencia total o parcial de desarrollo cardíaco en uno de los gemelos ("feto acardio") y suministro de sangre a ambas circulaciones por parte del gemelo morfológicamente normal ("feto bomba") a través de una anastomosis arterio-arterial. En la mayoría de los casos, el gemelo acardio tiene piernas y pelvis bien desarrollados, pero no presenta desarrollo incompleto del polo cefálico, órganos torácicos y extremidades superiores. La afección se asocia con un alto riesgo de muerte perinatal del gemelo bomba debido a una combinación de insuficiencia cardíaca de alto gasto y parto prematuro relacionado con polihidramnios. También se observan hipoxia y restricción del crecimiento intrauterino en el gemelo bomba.