Intoxication systémique au monochloroacétate

Définition

L'intoxication systémique au monochloroacétate est une intoxication rare par l'acide monochloroacétique (surtout par la voie cutanée, mais aussi par inhalation ou ingestion), mettant en jeu le pronostic vital. Elle se caractérise par des vomissements, une diarrhée et une excitabilité du système nerveux central (SNC) (désorientation, délire, convulsions) comme signes avant-coureurs de l'empoisonnement systémique. Ils sont suivis par une dépression du SNC, un coma et un oedème cérébral. Les manifestations additionnelles incluent une atteinte cardiaque (sévère dépression myocardique, choc, arythmies, trouble myocardique non spécifique), une acidose métabolique sévère, une hypokaliémie, une hypocalcémie et une insuffisance rénale progressive conduisant à une anurie. Une myoglobinémie et une leucocytose peuvent survenir. Les manifestations peuvent être retardées d'une à quatre heures.