Kommerell-Divertikel

Definition

Das Kommerell-Divertikel (KD) ist eine Entwicklungsanomalie des Aortenbogens, die durch eine sackartige Erweiterung bzw. Ausstülpung an der proximalen absteigenden Aorta mit linker oder rechter Bogenkonfiguration gekennzeichnet ist und als Folge dessen zu einer anormalen Aorta subclaviae führt. Das KD ist in erster Linie asymptomatisch, kann sich aber sekundär symptomatisch entwickeln, insbesondere durch Dilatation des KD, Bildung von Atheroma und fibrotische Veränderungen im paratrachealen oder paraösophagealen Gewebe, die als Trachealkompression (häufiger bei Kindern), Ösophaguskompression (Dysphagie-Lusoria; häufiger bei Patienten mit einem rechtsseitigen Aortenbogen), Brustschmerzen oder Blutdruckdifferenz in den oberen Gliedmaßen manifestieren. KD kann auch zu einer Aortendissektion oder -ruptur führen.