Hepatitis-B-Reinfektion nach Lebertransplantation

Definition

Eine seltene Lebererkrankung, die durch eine Infektion des Transplantats mit dem Hepatitis-B-Virus (HBV) nach einer Lebertransplantation gekennzeichnet ist, und zwar aufgrund der Persistenz und Reaktivierung des HBV in extrahepatischen Bereichen (auch trotz vorheriger Clearance des HBs-Antigens aus dem Serum, wie durch Laboruntersuchungen nachgewiesen), gefolgt von einer erneuten Invasion des Transplantats. Sie kann sich zwischen zwei Wochen und mehreren Jahren nach der Transplantation entwickeln. Die klinisch-pathologischen Merkmale sind unterschiedlich und reichen von einer leichten, selbstbegrenzten Hepatitis über eine chronisch aktive Hepatitis und eine fulminante Hepatitis bis hin zu einer fibrosierenden cholestatischen Hepatitis. Die Erkrankung geht mit einer deutlich geringeren Überlebensrate des Transplantats und der Patienten insgesamt einher.