Question 1

씨토스정(피오글리타존염산염)은 어떤 효과가 있나요?

Accepted Answer

이 약은 제 2형 당뇨병 환자의 혈당조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동요법의 보조제로 투여한다.
-단독요법
-병용요법

Question 2

씨토스정(피오글리타존염산염)은 어떻게 사용하나요?

Accepted Answer

이 약은 식사에 관계없이 1일 1회 경구투여한다.
당뇨병의 관리는 각자 개인적으로 차별화되어 실시하여야 한다. 가장 이상적인 방법은 공복혈당(FBG)보다는 더 정확한 진단방법인 당화헤모글로빈(HbA1c) 수치를 보아가며 치료의 반응을 평가하여야 한다. 당화헤모글로빈은 과거 2 ~ 3개월간의 혈당 상태를 반영한다. 임상적으로 이 약은 당뇨병 환자가 혈당 조절이 더 악화되지 않는다면 당화헤모글로빈의 변화를 평가하기에 적당한 기간(최소 3개월)은 투여하여야 한다. 18세 미만의 소아에는 사용 경험이 없으므로 투여가 권장되지 않는다.
1. 단독요법
이 약은 식사요법과 운동요법으로 혈당이 적절히 조절되지 않는 환자에게 단독요법으로 피오글리타존으로서 1일 1회 15 mg으로 시작할 수 있다. 이 약의 초기 투여량으로 충분히 효과를 얻을 수 없는 경우에는 이 약으로서 1일 1회 30 mg까지 증량할 수 있다. 단독요법에 적절히 반응하지 않는 환자들에게는 병용요법을 고려하여야 한다.
2. 병용요법
1) 설포닐우레아 : 이 약은 설포닐우레아계 약물과 병용투여 할 수 있으며 이때 초기용량은 1일 1회 15 mg을 투여한다. 이 약과 병용요법으로 사용할 경우 현재의 설포닐우레아계 약물은 동일한 용법용량으로 지속적으로 투여할 수 있다.
그러나 만약 환자가 저혈당 증세를 보이면 설포닐우레아 투여량을 줄여야 한다.
2) 메트포르민 : 이 약은 메트포르민과 병용투여 할 수 있으며 이때 초기용량은 1일 1회 15 mg을 투여한다. 이 약과 병용요법으로 사용할 경우 현재의 메트포르민은 동일한 용법용량으로 지속적으로 투여할 수 있다. 이 약과의 병용요법을 하는 동안 저혈당 증세 때문에 메트포르민 투여량을 조정할 필요가 있을 것 같지는 않다.
3) 인슐린 : 이 약은 인슐린과 병용투여 할 수 있으며 이 때 용량은 1일 1회 15 mg을 투여한다. 이 약은 병용요법을 시작할 때도 현재의 인슐린 투여량을 지속적으로 유지할 수 있다. 그러나 이 약과 인슐린을 병용투여 받는 환자가 만약 저혈당 증세를

Question 3

씨토스정(피오글리타존염산염) 사용 시 주의사항은 무엇인가요?

Accepted Answer

1) 이 약을 포함한 티아졸리딘디온계 약물은 일부 환자에서 울혈성심부전을 일으키거나 악화시킬 수 있다. 이 약으로의 치료를 시작하거나 투여용량을 증가시킨 후에 심부전의 증상 및 징후(과도하고 급속한 체중변화, 호흡곤란, 부종 포함)에 대하여 환자를 주의깊게 관찰하여야 한다. 이러한 증상 및 징후가 나타난다면 심부전은 현재의 표준치료 요법에 따라 관리되어야 한다. 또한 이 약의 투여중지 또는 감량이 고려되어야 한다.
2) 심부전 환자는 이 약으로의 치료를 시작해서는 안된다. 증후성 심부전 환자에서 이 약의 투여는 권장되지 않는다.
3) 심부전증 및 심장에 대한 다른 작용
이 약은 다른 티아졸리딘디온계 약물(thiazolidinediones)과 마찬가지로, 단독 또는 인슐린 등의 다른 항 당뇨병약물과 병용 투여할 때 체액 저류를 일으킬 수 있다. 체액 저류는 심부전증을 유발하거나 악화시킬 수 있다. 환자들은 심부전증의 징후나 증상에 대하여 관찰 받아야 한다(일반적 주의 항 환자를 위한 정보 참고). 이러한 증상 및 징후가 나타날 경우, 심부전은 현행 표준 치료법에 따라 관리되어야 한다. 또한 이 약의 투여 중단이나 용량 감소가 고려되어야 한다.
제 2형 당뇨병 환자 566명을 대상으로 한, 미국에서의 16주, 이중맹검, 위약대조 임상 시험에서, 인슐린과 이 약 15 mg 및 30 mg을 투여한 병용요법과 인슐린 단독요법을 비교하였다. 이 임상시험은, 오래 계속된 당뇨병과 다음과 같이 유병률이 높은 기존의 의학적 증상을 갖는 환자들을 포함하였다. : 동맥성 고혈압(57.2 %), 말초 신경병증(22.6 %), 관상 동맥질환(19.6 %), 망막증(13.1 %), 심근경색(8.8 %), 혈관질환(6.4 %), 협심증(4.4 %), 뇌졸중 및/또는 일과성허혈성발작(4.1 %), 및 울혈심부전(2.3 %).
이 연구에서, 인슐린 단독요법에 대한 187명의 환자 중 아무도 울혈심부전으로 전개되지 않았던 것과 비교할 때, 이 약 15 mg와 인슐린을 투여 받은 191명의 환

Question 4

씨토스정(피오글리타존염산염)은 어떻게 보관하나요?

Accepted Answer

12. 전문가를 위한 정보
1) 임상시험정보
이 약의 약동학적 특징을 민족 간 비교한 연구에서 이 약 15 mg 또는 30 mg을 한국인에게 단회투여 하였을 때의 혈중 노출도는 각각 서양인에게 30 mg 또는 45 mg을 투여한 결과와 유사하였다.
- 단독요법 :
제2형 당뇨병 환자 408명을 대상으로 한 26주간의 다기관, 무작위배정, 이중눈가림, 위약대조 임상시험에서 이 약 15 mg, 30 mg 또는 45 mg 1일 1회 경구투여의 유효성 및 안전성이 평가되었다. 26주 결과에서 위약 대비 이 약 투여군에서 각각 통계적으로 유의한 당화혈색소(HbA1c)의 개선이 나타났으며(표17) 공복혈당(FPG)에 대해서도 위약 대비 통계적으로 유의한 감소가 나타났다.
 표 17. 이 약 단독요법의 26주 위약 대조 임상시험 결과 유효성 평가변수 위약 이 약 15 mg 이 약 30 mg 이 약 45 mg HbA1C (%) N=79 N=79 N=85 N=76 베이스라인(평균) 10.4 10.2 10.2 10.3 베이스라인 대비 변화 * 0.7 -0.3 -0.3 -0.9 위약 대비 차이 * (95% CI) - -1.0 † (-1.6, -0.4) -1.0 † (-1.6, -0.4) -1.6 † (-2.2, -1,0)
* : 베이스라인, 시험기관, 그리고 시험기관 치료 상호작용을 보정한 평균
† : p≤0.05 vs 위약
- 병용요법 :
(가) 메트포르민 단독요법에 대한 이 약의 추가 병용
메트포르민 단독투여로 혈당조절이 잘되지 않는 제2형 당뇨병 환자 328명을 대상으로 이 약 30 mg 추가 병용의 유효성 및 안전성을 평가하기 위한 16주간의 다기관, 무작위배정, 이중눈가림, 위약대조 임상시험이 수행되었다. 메트포르민에 이 약을 추가 병용투여 하였을 때 위약 대비 통계적으로 유의한 HbA1c의 개선이 나타났으며(표18) FPG에 대해서도 위약 대비 통계적으로 유의한 감소가 나타났다.
 표 18. 메트포르민에 이 약을 추가 병용하는 16주 위약 대조 임상시험 결과 유효성 평

약품명	씨토스정(피오글리타존염산염)
제조사	(주)씨티씨바이오
주성분	피오글리타존염산염 (15mg)
전문/일반	전문의약품
약효분류	당뇨병용제혈당을 조절하는 데 쓰이는 계열입니다.
약값(급여상한가)	359원동일성분 271개 가격비교 →건강보험이 인정하는 최대 약값(동일성분 최저 기준)
약효분류(ATC)	A10BG03
약 모양	원형 / 하양 / 나정
각인	앞: TS / 뒤: 15
허가일자	20180627

씨토스정(피오글리타존염산염)

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