Embrio/fetopatia da antagonisti della vitamina K

Definizione

L'embrio/fetopatia da antagonisti della vitamina K comprende un gruppo di segni clinici presenti in un feto o in un neonato la cui madre ha assunto antagonisti della vitamina K per via orale (come il warfarin) durante la gravidanza. Gli antagonisti della vitamina K sono farmaci anticoagulanti che garantiscono un'efficace tromboprofilassi e possono attraversare la placenta. Il 5-12% dei neonati esposti a warfarin tra la sesta e nona settimana di gestazione presentano ipoplasia del naso e anomalie scheletriche, come l'accorciamento degli arti e delle dita (brachidattilia) ed epifisi punteggiate. La fetopatia da warfarin, associata ad anomalie del sistema nervoso centrale (idrocefalo, disabilità intellettiva, spasticità e ipotonia) o ad anomalie oculari (microftalmia, cataratta, atrofia ottica), morte del feto o natimortalità, si manifesta nei neonati esposti al warfarin nelle fasi più tardive della gravidanza. Altri segni clinici secondari all'esposizione prenatale al farmaco sono i dismorfismi facciali (labioschisi e/o palatoschisi, malformazioni delle orecchie), l'atresia o la stenosi delle coane, la coartazione dell'aorta, il situs inversus totalis, i polmoni bilobati e la displasia della linea mediana ventrale.