Question 1

니프로카트(탄산수소나트륨)은 어떻게 사용하나요?

Accepted Answer

1. 정해진 초산함유 투석액(A액) 사용시 이 제제는 38mEq/L의 HCO3-를 함유한 약 180L의 탄산수소형 혈액투석용 투석액을 만들 수 있다.
2. 초산함유 투석액(A액) 1 : (이 약 + 정제수) 34의 희석조제 비율로 탄산수소형 투석액의 공급장치를 이용하여 혈액투석을 하는 경우의 투석액으로 사용한다.
3. 환자당 1회(6시간기준)용 투석액 조제시 혼합비율은 다음과 같다.
A액 : (탄산수소나트륨 + 정제수) = 5L : (650g + 170L)
4. 일반적인 탄산수소형 혈액투석시 투석액 공급장치를 이용하여 전해질의 농도를 다음과 같이 조정하여 시행한다.
Na + : 140mEq/L HCO 3 - : 34mEq/L

Question 2

니프로카트(탄산수소나트륨) 사용 시 주의사항은 무엇인가요?

Accepted Answer

1) 혈압저하와 빠른맥(빈맥)이 현저한 환자
2) 폐부종, 심전도에 현저한 변화가 있는 환자
3) 고칼륨혈증 환자
4) 응고이상 환자
1) 중증 간장애 또는 중증 당뇨병 등으로 인한 초산대사 장애환자[초산이 대사되지 않고, 초산 자체의 작용(심기능 억제, 말초혈관확장)에 의한 저혈압의 증상이 나타날 수 있다.
2) 디기탈리스 배당체 제제를 투여중인 환자(혈청칼륨치 저하에 의한 디기탈리스 중독증이 나타날 수 있다.)]
3) 투석전에 혈청칼슘이 정상치 이상이며 또한 혈청인이 현저히 높은 수치를 보이는 환자(이소성 석회침착증을 일으킬 수 있다.)
4) 칼로리 보급이 불충분한 환자, 당뇨병으로 식사제한을 받거나 혈당저하제를 사용중인 환자(저혈당증을 일으킬 수 있다.)
1) 저혈당
투석중이나 투석후에 저혈당을 일으킬 수 있으므로 이러한 증상이 나타날 경우에는 포도당 주사를 투여하거나 당분 보급 등 적절한 처치를 한다.
2) 고칼슘혈증
혈중 칼슘농도의 상승을 일으킬 수 있으므로 고칼슘혈증시는 칼슘농도가 낮은 투석액으로 변경한다.
3) 칼슘대사 이상
(1) 골다공증, 골연화증, 섬유성골염 등의 골합병증이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 활성형 비타민 D 3 제제의 투여 등 적절한 처치를 한다.
(2) 이소성 석회침착증이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 인흡착제 등을 투여하여 혈청 인의 수치를 정상범위내로 유지하는 등 적절한 처치를 한다.
4) 투석 불균형증후군
두통, 구역, 구토, 경련, 의식혼탁, 불쾌감, 권태감 등의 증상이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투석속도를 낮추는 등 적절한 처치를 한다.
5) 순환기계
순환혈액량의 급격한 감소로 인해 저혈압, 쇽 증상이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타날 경우에는 투석을 중지하거나 투석효율을 낮추고 수액제, 혈압상승제의 투여 등 적절한 처치를 한다. 또한 치료중 드물게 혈압상승이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 혈압강하제를 투여하거나 초산형 투석액으로 변경하는 등 적절한 처치를 한다.
1) 만성신부전에 대한

약품명	니프로카트(탄산수소나트륨)
제조사	주식회사니프로동덕메디칼
주성분	[M207094]탄산수소나트륨
전문/일반	전문의약품
허가일자	20240911

니프로카트(탄산수소나트륨)

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