Q: 프로베블루주0.5%(메틸렌블루)은 어떤 효과가 있나요?

약물에 의한 메트헤모글로빈혈증

Question 1

프로베블루주0.5%(메틸렌블루)은 어떤 효과가 있나요?

Accepted Answer

약물에 의한 메트헤모글로빈혈증

Question 2

프로베블루주0.5%(메틸렌블루)은 어떻게 사용하나요?

Accepted Answer

메틸렌블루로서 체중 kg당 1~2mg(0.2~0.4mL)을 5분 이상에 걸쳐 매우 천천히 정맥주사하여야 한다.
초회 주입 1시간 후에도 증상이 지속되거나 재발 또는 메트헤모글로빈 수치가 정상 범위보다 높은 경우에는 반복 투여(1∼2mg/kg)할 수도 있다.
총 누적 투여량이 7mg/kg을 넘지 않도록 권장한다.
신장애 환자
메틸렌블루는 신장에서 대부분 배설되므로, 중등도 또는 중증의 신장애 환자에게는 신중하게 사용하여야 하며, 저용량(<1mg/kg)이 요구될 수도 있다.
치료는 일반적으로 하루를 초과하지 않는다.
[조제]
이 약은 저장액(hypotonic solution)이므로 국소 통증을 피하기 위하여(특히 소아에서) 5%(50mg/mL) 포도당 용액 50mL 에 희석하여 주입할 수 있다.
염화물은 메틸렌블루의 용해도를 감소시키는 것으로 알려져있기 때문에, 이 약은 0.9% 염화나트륨액(9mg/mL)과 혼합해서는 절대 안 된다.

Question 3

프로베블루주0.5%(메틸렌블루) 사용 시 주의사항은 무엇인가요?

Accepted Answer

1) 이 약은 피하나 협막하 주사, 척추내 주사로 투여하지 말 것(신경손상을 유발할 수 있다.).
2) 세로토닌 관련 의약품을 투여하는 환자에게 메틸렌블루 병용 투여시 심각한 또는 치명적인 세로토닌 증후군이 나타날 수 있다. 따라서 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRIs), 세로토닌 및 노르에피네피린 재흡수 억제제(SNRIs), 모노아민 산화효소 억제제 및 오피오이드와 이 약의 병용을 피한다.
오피오이드, 덱스트로메트로판과 메틸렌블루를 병용투여 시 세로토닌 증후군 발생 위험성이 증가할 수도 있다.
메틸렌블루는 모노아민 산화효소의 강력한 가역적 저해제이다.
3) 앰플주사제는 용기절단시 유리파편이 혼입되어, 이상반응을 초래할 수 있으므로 사용 시 유리파편 혼입이 최소화될 수 있도록 신중하게 절단 사용하되, 특히 어린이, 노약자 사용 시에는 각별히 주의한다.
1) 메틸렌블루 또는 다른 티아진 지시약에 과민증이 있는 환자
2) glucose-6-phosphate dehydrogenase 결핍 환자(용혈성 빈혈 유발)
3) NADPH reductase 결핍 환자
4) 시안화물 중독의 치료를 위하여 질산염 사용으로 인한 메트헤모글로빈 혈증 환자
5) 염소산 중독으로 인한 메트헤모글로빈 혈증 환자
1) 중등도 또는 중증의 신장애 환자:(용법용량 참조)
2) 아닐린에 의해 유도된 메트헤모글로빈혈증 환자:(5. 일반적주의 참조)
3) 답손에 의해 유도된 메트헤모글로빈혈증 환자:(5. 일반적주의 참조)
4) 고혈당증 또는 당뇨병 환자:(5. 일반적주의 참조)
5) 신생아 및 3개월 미만의 소아:(5. 일반적주의 참조)
6) 고령자:(5. 일반적주의 참조)
7) 간장애환자:(5. 일반적주의 참조)
임상에서 가장 흔하게 보고된 이상반응은 현기증, 감각이상, 이상미각, 오심, 피부변색, 착색뇨, 발한, 주사부위 통증, 사지통증이다.
메틸렌블루의 정맥주사는 때때로 저혈압과 심장 부정맥을 야기할 수 있으며, 이러한 현상은 매우 드물지만 치명적일 수도 있다.
표에 정리된 이상반응은 정맥

약품명	프로베블루주0.5%(메틸렌블루)
제조사	(주)삼오제약
주성분	[M203114]메틸렌블루
전문/일반	전문의약품
약효분류	기타
약효분류(ATC)	V03AB
허가일자	20171214

프로베블루주0.5%(메틸렌블루)

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