Question 1

에프도파(18F) 주사은 어떤 효과가 있나요?

Accepted Answer

다음 경우의 양전자방출 단층촬영(Positron emission tomography, PET)에 사용한다.
이 약을 이용한 PET 영상법은 아미노산인 디하이드록시페닐알라닌의 세포내 이동과 탈카르복실화가 증가된 조직 또는 장기의 병태생리학적 기능을 측정할 수 있어 다음의 적응증에서 사용할 수 있다.
이 약을 이용한 PET 영상법은 뇌 선조체에 있는 도파민 신경말단부의 기능 소실을 측정하는데 사용한다. 이 검사방법은 파킨슨병의 진단 및 본태성 진전과 파킨슨 증후군을 감별하는데 사용할 수 있다.
진단
1) 영아와 어린이에서 과인슐린증을 동반한 인슐린종의 진단 및 위치 확인
2) 숙신산탈수소효소 D 변종 유전자 변이가 있는 환자에서 사구종의 진단 및 위치 확인
3) 갈색세포종, 부신경절종의 위치 확인
병기확인
1) 갈색세포종 및 부신경절종의 병기 확인
재발 또는 잔류 질병이 의심되는 경우에서 종양의 발견
1) 원발성 뇌종양
2) 갈색세포종, 부신경절종
3) 혈청 칼시토닌 수치가 상승된 갑상선수질암
4) 소화관의 분화도가 좋은 유암종(carcinoid)
5) 소마토스타틴 수용체 신티그래피가 음성인 다른 소화기 내분비종양

Question 2

에프도파(18F) 주사은 어떻게 사용하나요?

Accepted Answer

1) 성인의 종양에 대한 영상 검사를 위해서 4 MBq/kg (0.108 mCi/kg)의 용량을 약 1분간에 걸쳐서 천천히 정맥주사 한다.
2) 영아와 어린이에서 인슐린종의 진단을 제외하면, 18세 이하의 환자에 대한 이 약의 안전성과 진단적 유효성 자료가 거의 없으므로 소아의 종양진단 검사에 사용할 때는 신중히 고려해야 한다. 영아에서의 투여량은 성인과 동일하게 4 MBq/kg (0.108 mCi/kg)의 용량이 제안된다.
전신영상이 필요하지 않은 신경학적 검사를 위해서는 2 MBq/kg (0.05 mCi/kg)가 사용될 수 있다.
간, 췌장, 뇌부위의 병소를 발견하기 위하여, 초기 “정적” 영상은 투여 5분후 얻을 수 있으며, “동적” 영상은 투여직후 10분동안 얻을 수 있다.
· 뇌종양 : “정적” 영상은 투여후 10-30분에 얻을 수 있다.
· 전신 : 투여후 60분에 영상을 얻을수 있다.
뇌의 “동적” PET 영상을 획득하기 위해서는 투여직후 90-120분 사이에 영상을 얻는다.
“정적” PET 영상을 획득하기 위해서는 투여 후 90분에 영상을 얻기 시작한다.
* 플루오린(18F)의 반감기 : 110분
분(minutes) 잔존분율 0 1.000 15 0.909 30 0.826 60 0.683 110 0.500 220 0.250 440 0.060

Question 3

에프도파(18F) 주사 사용 시 주의사항은 무엇인가요?

Accepted Answer

1) 이 약의 성분에 과민증이 있는 환자
2) 임부
아황산수소나트륨이 함유되어 있으므로 아황산 아니필락시와 같은 알레르기를 일으킬 수 있으며, 일부 감수성 환자에서는 생명을 위협할 정도 또는 이보다 약한 천식발작을 일으킬 수 있다.
일반 사람에서의 아황산감수성에 대한 총괄적인 빈도는 알려지지 않았으나 낮은 것으로 보이며 아황산감수성은 비천식환자보다 천식환자에서 빈번한 것으로 나타났다.
1) 현재까지 알려진 중대한 이상반응은 없다. 투여부위 통증이 드물게 보고되었으며, 별 다른 처치 없이 증상은 완화되었다.
2) 소량을 투여하더라도 방사선에 노출될 가능성이 있다. 전리방사선에 노출되면 암 및 유전적 결함이 발생할 가능성이 있다. 그러나 현재까지의 경험에서 진단용 방사성의약품의 사용으로 인한 이상반응의 빈도는 극히 낮은 것으로 알려져 있으며, 에프도파(18F)[6-fluoro-(18F)-L-dopa]를 70 kg의 성인에게 투여할 경우 방사 피폭량(efficient dose)은 대략적으로 7 mSv이다.
1) 방사선 피폭은 기대되는 진단상의 유익성을 확인할 수 있도록 하며, 투여량은 최소한도로 한다.
2) 어린이에서의 MBq당 유효용량이 성인보다 높다는 것을 고려해야 한다.
3) 이 약은 파킨슨병과 다발계위축증(multiple system atropy) 및 진핵성핵상마비 (progressive supranuclear palsy)를 구별할 수 없다.
4) 이 약의 투여 전 환자는 적어도 4 시간이상 금식을 하여야 한다. 그러나 금식기간동안충분한 양의 물은 마시도록 한다.
5) 신경학적 적응증의 검사를 위해서는, 적어도 검사 12시간 전부터 항파킨슨 제제의 투여를 중단할 것을 권고한다.
6) 신경학적 적응증의 검사를 위해서 이 약 투여 전에 환자에게 100&#12316;200 mg의 카르비도파(carbidopa)를 1시간&#12316;1시간 30분 전에 투여하기도 하나 종양학적 적응증의 검사에서는 카르비도파 전처치의 사용빈도가 더 낮다. 이 약은 혈관외 누출(extr

약품명	에프도파(18F) 주사
제조사	재단법인아산사회복지재단서울아산병원
주성분	[M257239]에프도파(18F)액
전문/일반	전문의약품
약효분류	기타
약효분류(ATC)	V09IX05
허가일자	20130625

에프도파(18F) 주사

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