Question 1

멀티빅2칼륨액5L은 어떤 효과가 있나요?

Accepted Answer

다음 환자의 지속적 혈액여과 및 혈액투석여과 시 체액대용액으로 사용 및 지속적 혈액투석 및 혈액투석여과 시 투석액으로 사용한다.
- 급성 신부전 환자에서 지속적 신대체요법이 필요한 경우
- 여과 또는 투석으로 제거 가능한 수용성 독소로 인한 급성 중독 환자에서 지속적 신대체요법이 필요한 경우
- 이 액은 특히 고칼륨혈증의 가능성이 있는 환자에게 적용된다.

Question 2

멀티빅2칼륨액5L은 어떻게 사용하나요?

Accepted Answer

숙련된 의사의 지시 하에 투여되어야 한다.
1) 급성 신부전의 경우, 환자의 신진대사 수준에 따라 노폐물 제거를 위해 성인 70 kg의 환자 기준으로 2,000 mL/h의 용량이 적절하다. 용량은 환자의 체중(body size)에 맞게 조절되어야 한다.
2) 급성 중독 증상의 치료에 필요한 혈액투석, 혈액여과 및 혈액투석여과의 용량 및 지속기간은 독소 및 그 농도, 그리고 임상 증상의 중증도에 따라서 달라지며 환자의 상태에 따라 결정되어야 한다.
3) 1일 최대 75 L의 용량을 권장한다.
Na + K + Ca 2+ Mg 2+ Cl - HCO 3 - 140 2.0 3 1 111 35
포도당 : 1.0 g/L
1) 외부 포장을 제거한 후, 외관을 점검한다.
- 외부 포장은 반드시 사용 직전에 제거한다. 용기는 제조소에서 병원으로 또는 병원 내에서 운송 중 손상될 수 있다. 이 경우 용액이 오염되거나 용액 내에 미생물이나 곰팡이가 발생할 수 있다. 따라서 혼합 전 용기와 용액의 외관을 세심하게 확인해야 한다. 용기의 마감부, 접합부, 모서리가 파손되면 오염될 가능성이 있으므로 각별히 주의하여 확인해야 한다.
2) 두 분획의 혼합
- 이 약은 탄산수소염 분획 및 전해질과 포도당을 함유한 분획으로 구분되며, 사용 직전에 혼합한다. 혼합 후에는 접합부가 완전히 열렸는지, 용액이 투명하고 무색인지, 용기가 새지 않는지 확인한다.
3) 혼합액의 사용
- 혼합액은 즉시 사용하되, 48시간을 넘겨서는 안 된다. 다른 약물 첨가 시, 혼합액이 완전히 혼합된 후에 첨가하여야 하며, 추가한 후에는 환자에게 주입하기에 앞서 다시 한 번 용액을 섞는다.
- 일반적으로 이 약은 주입하기 직전 36.5 °C ∼ 38.0 °C로 가온하며, 정확한 온도는 임상적인 요건 및 사용 장비에 따라 결정한다.

Question 3

멀티빅2칼륨액5L 사용 시 주의사항은 무엇인가요?

Accepted Answer

1) 이 약의 유효성분 및 첨가제에 과민반응이 있는 환자
2) 저칼륨혈증 환자
3) 대사성 알칼리증 환자
4) 과다분해대사 환자, 충분한 혈류를 얻을 수 없는 환자, 출혈 위험이 높은 환자
투석 요법 자체 또는 이 약에 의해 아래와 같은 이상반응이 나타날 수 있다.
1) 위장관계: 구역, 구토
2) 혈관계: 저혈압, 고혈압
3) 근골격계 및 결합조직계: 근경련
4) 대사 및 영양계: 과도수분증 또는 탈수증, 전해질불균형(저칼륨혈증 등), 저인산혈증, 고혈당증, 대사성알칼리증
5) 체액이 과량 유입되거나 손실될 경우 숨참, 발목 및 다리 부종, 탈수증(어지러움, 갈증), 혈액이상(혈중 염농도 이상)이 일어날 수 있다.
1) 지속적 신대체요법 전과 처치 중에 혈청 칼륨 농도를 주기적으로 확인해야 하며, 처치 중에는 환자의 칼륨 상태와 변화 추이가 고려되어야 한다. 저칼륨혈증이 나타날 경우, 칼륨을 공급하거나 칼륨 농도가 높은 혈액투석/혈액여과를 위한 용액으로 교체가 필요할 수 있다. 고칼륨혈증이 나타날 경우, 집중치료와 함께 여과속도를 높이거나 칼륨 농도가 낮은 혈액투석/혈액여과를 위한 용액으로 교체가 필요할 수 있다. 또한 혈중 무기 인산 농도를 관찰하여 저인산혈증일 경우에는 무기인산제제를 투여한다.
2) 혈액투석/혈액여과 전과 처치 중에 저나트륨혈증/고나트륨혈증의 위험을 낮추기 위해 혈청 나트륨 농도를 주기적으로 확인해야 한다. 혈액투석/혈액여과를 위한 용액은 적절한 양의 주사용수로 희석하거나 필요한 경우에는 고농도의 염화나트륨 용액을 추가할 수 있다. 나트륨 농도의 급격한 변화로 인한 부작용을 피하기 위해 주입 속도를 적절하게 조절해야 한다.
3) 지속적 신대체요법 전과 처치 중에 다음과 같은 파라미터를 모니터링해야 한다: 혈청 칼슘, 마그네슘, 인산, 포도당, 산-염기 균형, 요소 및 크레아티닌, 체중 및 체액 균형(과도수분증 및 탈수의 조기 발견의 목적)
4) 임상적으로 중요한 물질들이 혈액투석, 혈액여과, 혈액투석여과 중에 제거될 수가 있으며, 이 약으

약품명	멀티빅2칼륨액5L
제조사	(주)프레제니우스메디칼케어코리아
주성분	[M051453]칼슘\|[M050385]마그네슘\|[M071088]염소\|[M251512]탄산수소염\|[M040702]포도당\|[M051452]칼륨\|[M082182]나트륨\|[M040631]탄산수소나트륨\|[M040426]염화나트륨\|[M201934]포도당수화물\|[M102093]염화마그네슘육수화물\|[M083749]염화칼슘이수화물\|[M040438]염화칼륨
전문/일반	전문의약품
약효분류	혈액 및 조혈기관
약효분류(ATC)	B05ZB
허가일자	20110614
국내 수입실적	2024년 $46,946식약처 의약품 수입·수입실적 기준

멀티빅2칼륨액5L

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