Question 1

구주황산모르핀주사은 어떤 효과가 있나요?

Accepted Answer

정맥내, 경막외 또는 수막강내로 투여하는 마약성 진통제로서 비마약성 진통제에 반응하지 않는 통증의 완화에 사용한다. 경막외 또는 수막강내로 투여하면 운동신경, 감각신경 및 교감신경기능의 소실없이 장기간 통증을 경감시킨다.

Question 2

구주황산모르핀주사은 어떻게 사용하나요?

Accepted Answer

(주사제 0.5 mg/mL, 1 mg/mL)
이 약은 정맥내, 경막외 또는 수막강내 투여한다.
용량 : 초기용량은 체중 70 kg당 2∼10 mg이다. 18세 미만 환자에 대한 투여 정보는 없다.
고령자는 매우 주의깊게 투여한다.
이 약의 경막외 투여는 적절한 환자 모니터링이 가능한 시설에서 경막외 투여에 대한 경험이 있는 의사가 실시해야 한다. 부주의하게 혈관내 또는 수막강내 주사된 경우에 나타날 수 있는 합병증 및 호흡억제의 처치를 위해 인공소생장치와 마약길항제(날록손 등)를 즉시 사용할 수 있도록 준비해야 한다(통상 수막강내 투여량은 경막외 투여량의 1/10이다.). 호흡억제가 지연되어 나타날 수 있으므로 매번 투여 후 적어도 24시간 동안 환자를 모니터링해야 한다.
이 약을 투여하기 전에 주사바늘 또는 카테터가 경막강내에 적절한 위치에 들어갔음을 확인해야 한다. 적절한 확인법은 다음과 같다 : 1) 흡입하여 혈액이나 뇌척수액이 없어야 한다. 또는 2) 방부제가 들어있지 않은 1.5 % 리도카인·에피네프린(1 : 200,000)주사 5 mL(산과 환자는 3 mL)를 투여한 후 환자를 관찰할 때 빈맥이 나타나지 않아야 하며(이는 혈관내 주사되지 않았음을 의미한다.), 갑작스런 분절성 마비가 나타나지 않아야 한다(이는 수막강내 주사되지 않았음을 의미한다.).
성인용량 : 요추부위에 초기용량으로 5 mg을 주사하면 최고 24시간 동안 만족할만한 통증 완화효과를 얻을 수 있다. 만약 1시간 이내에 적절한 통증 완화가 나타나지 않는다면, 효과를 평가할 수 있을 만한 적절한 간격으로 1∼2 mg을 추가로 주의깊게 투여할 수 있다. 24시간 동안 10 mg 이상을 투여해서는 안된다.
흉부에 투여할 경우에는 1∼2 mg의 용량에서도 호흡억제의 조기발생 및 지연발생이 현저히 증가한다.
지속적인 주입의 경우 초기용량은 24시간동안 2∼4 mg을 투여한다. 만약 초기용량에서 적절한 통증 완화가 나타나지 않는다면 1∼2 mg을 추가로 투여할 수 있다.
고령자는 주의해서 투여해

Question 3

구주황산모르핀주사 사용 시 주의사항은 무엇인가요?

Accepted Answer

1) 경막외 또는 수막강내 투여 시 중증 이상반응이 나타날 수 있으므로, 첫 투여 후 적어도 24시간 동안은 적절한 응급처치가 가능한 병원에 입원하여 관찰해야 한다.
2) 앰플 주사제는 용기 절단 시 유리파편이 혼입되어, 부작용을 초래할 수 있으므로 사용 시 유리파편 혼입이 최소화 될 수 있도록 신중하게 절단 사용하되, 특히 어린이, 노약자 사용 시에는 각별히 주의할 것.(단, 앰플주사제에 한함)
3) 마약류와 벤조디아제핀계 약물 또는 알코올을 포함하는 중추신경계억제제의 병용투여는 깊은 진정, 호흡억제, 혼수 및 사망을 초래할 수 있다. 이러한 위험성 때문에, 마약류와 벤조디아제핀계 약물의 병용투여는 적절한 대체 치료방법이 없는 환자의 경우에 한하여 처방하도록 한다. 이 약과 마약류의 병용투여가 결정되면 최저 유효용량으로 최단기간 처방하도록 하고 호흡억제 및 진정의 징후와 증상에 대해 환자를 면밀히 추적 관찰하도록 한다.
1) 다음 환자에는 정맥내 투여하지 말 것.
① 이 약 및 이 약의 구성성분, 다른 아편계 약물에 대한 과민반응 환자
② 천식발작 지속상태 환자(기도 분비를 방해할 수 있다.)
③ 중증 호흡억제 환자(호흡억제가 증강될 수 있다.)
2) 다음 환자에는 경막외 또는 수막강내 투여하지 말 것.
① 주사부위에 감염이 있는 환자
② 항응고제를 투여 중인 환자
③ 출혈경향이 있는 환자
④ 2주 이내에 비경구적 부신피질호르몬제를 투여받은 환자
⑤ 다른 약물요법을 병행중인 환자
⑥ 경막외나 수막강내 진통제 투여가 불가능한 의학적 상태에 있는 환자
1) 고령자, 쇠약자
2) 두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애나 손상이 있는 환자(호흡억제가 나타날 수 있다.)
3) 호흡억제 환자(호흡억제가 증강될 수 있다.)
4) 경련의 병력이 있는 환자(고용량에서 경련이 유발될 수 있다.)
5) 간ㆍ신장애 환자(대사와 배설의 지연으로 이상반응이 나타날 수 있다.)
6) 순환혈액량감소 환자, 심근기능이상 환자, 교감신경억제제를 투여 중인 환자(일어날 때 기립성저혈압이

약품명	구주황산모르핀주사
제조사	구주제약(주)
주성분	morphine sulfate (1mg(1mg/mL))
전문/일반	전문의약품
약효분류	신경계
약값(급여상한가)	700원동일성분 3개 가격비교 →건강보험이 인정하는 최대 약값(동일성분 최저 기준)
약효분류(ATC)	N02AA01
허가일자	20050105

구주황산모르핀주사

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