Question 1

님벡스주(시스아트라쿠륨베실산염)은 어떤 효과가 있나요?

Accepted Answer

전신마취시 또는 중환자의 진정시 골격근 이완, 기관내 삽판 및 기계적 환기를 용이하게 하기 위한 보조

Question 2

님벡스주(시스아트라쿠륨베실산염)은 어떻게 사용하나요?

Accepted Answer

1) 성인에 대한 투여
(1) 기관내 삽관
기관내 삽관 시 이 약의 성인 권장량은 체중 kg당 0.15 mg이며 이 용량을 주사한 지 2분후면 기관내 삽관을 시행할 수 있다. 증량 투여 시 신경근 차단이 더 신속하게 나타날 수 있다. 건강한 성인에 아편유사제제(티오펜톤/펜타닐/미다졸람) 또는 프로포폴로 마취시 보조제로서 이 약을 체중 kg당 0.1～0.4 mg 투여했을 때의 평균 약력학적 시험결과는 다음과 같다.
초회투여량 (mg/kg) 마취제 90%T1*억제에 도달하는 시간 (분) 최대 T1*억제에 도달하는 시간 (분) T1*이 자발적으로 25% 회복되는데 걸리는 시간(분) 0.1 아편유사제제 3.4 4.8 45 0.15 프로포폴 2.6 3.5 55 0.2 아편유사제제 2.4 2.9 65 0.4 아편유사제제 1.5 1.9 91
* 척골신경 극대전기자극에 따른 내전근의 사연속반응 중 첫단계와 단순연축반응
(2) 유지량
아편유사제제 또는 프로포폴 마취 중 이 약을 체중 kg당 0.03 mg 투여하면 임상적으로 유효한 신경근 차단효과를 약 20분간 연장시킬 수 있다. 유지량을 계속 투여하여도 효과가 누진적으로 연장되는 것은 아니다.
(3) 자발적인 회복
일단 신경차단에서 회복이 시작되면, 그 속도는 이 약의 투여량과 상관없이 진행된다. 아편유사제제나 프로포폴 마취 시 25～75% 및 5～95%까지 회복되는데 소요되는 시간의 중간값은 각각 약 13분 및 30분이다.
(4) 회복제
이 약 투여 후 나타난 신경근 차단은 항콜린에스테라아제(예, 네오스티그민, 에드로포늄 등)를 표준용량 투여하면 회복된다. 평균 10%의 T1 회복 시 회복제를 투여한 후 25%에서 75% 회복 및 완전히 회복(T4:T1≥0.7) 되는데 걸리는 시간은 각각 약 4분 및 9분이다.
2) 1개월～12세의 소아에 대한 투여
(1) 기관내 삽관(1개월～12세)
성인에서와 같이 삽관시 이 약의 권장 용량은 체중 kg 당 0.15mg을 5～10초에 걸쳐 신속하게 투여하는 것이다. 이 용량을 주사한지 2

Question 3

님벡스주(시스아트라쿠륨베실산염) 사용 시 주의사항은 무엇인가요?

Accepted Answer

앰플주사제는 용기 절단시 유리파편이 혼입되어, 부작용을 초래할 수 있으므로 사용시 유리파편 혼입이 최소화 될 수 있도록 신중하게 절단사용하되, 특히 어린이, 노약자 사용시에는 각별히 주의할 것
1) 시스아트라쿠륨, 아트라쿠륨 또는 벤젠설폰산에 과민반응 환자
2) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성
3) 1개월 미만의 신생아
1) 다른 신경근 차단제에 과민반응을 보인 환자(신경근 차단제 간의 교차 과민반응의 비율이 높게(50% 이상) 보고되었다.)
2) 중증 근무력증 및 다른 형태의 신경근 질환 환자(비탈분극성 신경근 차단제에 대한 과민반응이 크게 증가되므로 이러한 환자에 대한 초회 권장량은 체중 kg 당 0.02 mg 이하이다.)
3) 중증의 산염기 이상 또는 전해질 이상 환자
4) 중증의 심혈관계 질환 환자(일시적인 저혈압에 민감하므로 이런 경우 약제를 분할하여 천천히 주사하는 것이 바람직하다.)
이상반응 발현 빈도는 다음과 같이 분류된다. :
매우 자주(≥1/10), 자주(≥1/100, <1/10), 때때로(≥1/1,000, <1/100), 드물게(≥1/10,000, <1/1,000), 매우 드물게(<1/10,000).
1) 심장계
자주 : 서맥
2) 혈관계
자주 : 저혈압
때때로 : 피부 홍조
3) 호흡기계
때때로 : 기관지연축
4) 피부계
때때로 : 발진
5) 면역계
매우 드물게 : 아나필락시스 반응
신경근 차단제 투여 시 아나필락시스 반응이 다양한 중등도로 관찰되었다. 이 약을 하나 이상의 마취제와 병용투여한 환자에서 매우 드물게 중증의 아나필락시스 반응이 보고되었다.
6) 근골격계
매우 드물게 : 근육병증, 근육쇠약
중환자실의 중증 환자에게 근이완제를 장기간 투여 시 근육쇠약 또는 근육병증이 일부 보고되었으며, 이들 환자의 대부분은 코르티코스테로이드를 병용투여한 환자였다. 이러한 증상들은 이 약과 연관되어 드물게 보고되었으며 인과 관계는 확립되지 않았다.
1) 이 약은 호흡근 및 다른 골격근을 마비시키지만 의식이나 통증 역치에 대한 영향은

약품명	님벡스주(시스아트라쿠륨베실산염)
제조사	타나베파마코리아주식회사
주성분	[M247535]시스아트라쿠륨베실산염
전문/일반	전문의약품
약효분류	근골격계
약효분류(ATC)	M03AC11
허가일자	19980516

님벡스주(시스아트라쿠륨베실산염)

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